腸梗阻需要與腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞及炎癥性腸病等疾病鑒別。
一、腸扭轉(zhuǎn)：常因腸袢及其系膜扭轉(zhuǎn)致腸腔受壓、梗阻。多發(fā)生于小腸，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)也較常見(jiàn)。常有突然發(fā)作的劇烈腹部絞痛，疼痛多在臍周，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。
2.腸套疊：一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)。多見(jiàn)于小兒，三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。腹痛常為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇烈哭鬧，伴有面色蒼白、出汗，腹痛可自行緩解，數(shù)分鐘后又反復(fù)發(fā)作。
3.腸道腫瘤：腫瘤可導(dǎo)致腸道狹窄、梗阻。多見(jiàn)于老年人，病程較長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或腹瀉與便秘交替等癥狀，有時(shí)可觸及腹部腫塊。
4.腸系膜血管栓塞：多因血管內(nèi)血栓形成或栓塞致腸管血運(yùn)障礙而發(fā)生梗阻。起病急驟，劇烈腹痛，早期可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，腹部體征相對(duì)較輕，常無(wú)明顯的腹膜刺激征。
5.炎癥性腸?。喝缈肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等，可引起腸道狹窄、炎癥性粘連等導(dǎo)致梗阻。病程多遷延，常有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)腹部包塊、瘺管形成等。
注意，在診斷腸梗阻時(shí)，需綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查等多方面因素進(jìn)行判斷，避免誤診。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議和治療方案，以確保病情得到準(zhǔn)確診斷和有效治療。
