Ⅰ類抗心律失常藥物主要包括鈉通道阻滯藥,常見的有奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉等。
一、奎尼丁:是廣譜抗心律失常藥,對心房、心室及浦肯野纖維的電活動均有抑制作用,能降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度、延長有效不應(yīng)期。
2.普魯卡因胺:作用與奎尼丁相似,但較弱,無明顯的抗膽堿作用和阻斷α受體作用,對心肌的抑制作用也較輕。
3.利多卡因:主要作用于浦肯野纖維和心室肌,治療劑量時能降低浦肯野纖維的自律性,提高心室致顫閾值,相對延長有效不應(yīng)期。
4.苯妥英鈉:主要用于治療洋地黃中毒所致的室性心律失常,能降低浦肯野纖維的自律性,改善房室傳導(dǎo),縮短動作電位時程及有效不應(yīng)期。
注意事項:使用Ⅰ類抗心律失常藥物時需密切觀察患者的心電圖、血壓等生命體征變化,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量。同時,要注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并采取相應(yīng)的處理措施。在用藥過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,不可自行增減藥物劑量或停藥,以確保治療的安全有效。