肺源性呼吸困難的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下
一、吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力,嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見(jiàn)三凹征胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,吸氣時(shí)間延長(zhǎng),可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴等。常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞,如喉炎、喉水腫、喉痙攣、氣管異物、支氣管腫瘤等。
2.呼氣性呼吸困難:呼氣顯著費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢,常伴有哮鳴音。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。此類疾病可導(dǎo)致氣道狹窄、痙攣或阻塞,使氣體呼出困難。
3.混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率增快、變淺,可伴有呼吸音減弱或消失。常見(jiàn)于重癥肺炎、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)疾病等。這些疾病可影響肺的通氣功能,導(dǎo)致氣體交換障礙,引起混合性呼吸困難。
注意事項(xiàng):在診斷肺源性呼吸困難時(shí),需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如胸部 X 線、CT 檢查可幫助了解肺部病變的情況;肺功能檢查可評(píng)估肺通氣功能的障礙程度等。同時(shí),還需與心源性呼吸困難等其他原因引起的呼吸困難相鑒別,以明確病因,制定合理的治療方案。