腸胃外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括以下嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸道功能障礙、大手術(shù)圍手術(shù)期、嚴(yán)重感染等。
1. 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：當(dāng)患者因各種原因?qū)е麻L(zhǎng)期攝入不足或消化吸收功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)明顯的消瘦、低蛋白血癥、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)時(shí)，需要腸胃外營(yíng)養(yǎng)支持以改善營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)身體康復(fù)。
2. 胃腸道功能障礙：如短腸綜合征、胃腸道瘺、炎性腸病急性發(fā)作期等，導(dǎo)致胃腸道無(wú)法正常消化吸收食物，腸胃外營(yíng)養(yǎng)可提供機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體代謝平衡。
3. 大手術(shù)圍手術(shù)期：對(duì)于一些大型手術(shù)，尤其是涉及胃腸道的手術(shù)，患者在術(shù)后短期內(nèi)可能胃腸功能未完全恢復(fù)，腸胃外營(yíng)養(yǎng)可以為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，減少手術(shù)應(yīng)激和并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)傷口愈合。
4. 嚴(yán)重感染：嚴(yán)重感染可導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，分解代謝增加，患者處于高代謝狀態(tài)，需要額外的營(yíng)養(yǎng)支持。腸胃外營(yíng)養(yǎng)能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于控制感染。
注意事項(xiàng)：在實(shí)施腸胃外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免感染的發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、體重、病情等，合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方和輸注速度。密切觀察患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂等。并且，腸胃外營(yíng)養(yǎng)的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
