肺部叩診的步驟如下:
1. 被檢查者取坐位或仰臥位,放松肌肉,呼吸均勻。
2. 叩診順序:從前胸上部開(kāi)始,沿鎖骨中線、腋前線向下叩診至肋緣。然后分別叩診側(cè)胸壁,從腋窩開(kāi)始,沿腋中線、腋后線向下叩診至肋緣。最后叩診背部,從肩胛間區(qū)開(kāi)始,沿肩胛線向下叩診至肋緣。
3. 叩診方法:間接叩診法,即左手中指第二指節(jié)緊貼叩診部位,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸;右手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第二節(jié)指骨的遠(yuǎn)端,叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。叩診時(shí)應(yīng)靈活運(yùn)用腕關(guān)節(jié)的力量,叩擊動(dòng)作要短促、靈活、富有彈性,每次叩擊的時(shí)間應(yīng)短暫,避免過(guò)久地壓在叩診部位上。
4. 叩診力度:應(yīng)根據(jù)被檢查者的體型、年齡、體質(zhì)等因素適當(dāng)調(diào)整叩診力度,一般叩診音由清音逐漸變?yōu)闈嵋艋驅(qū)嵰簟?/p>
5. 對(duì)比叩診:在同一部位進(jìn)行左右兩側(cè)對(duì)比叩診,以及上下部位對(duì)比叩診,以發(fā)現(xiàn)異常叩診音。
注意事項(xiàng):叩診時(shí)應(yīng)注意環(huán)境安靜,避免干擾;叩診者應(yīng)熟練掌握叩診技巧,確保叩診結(jié)果的準(zhǔn)確性;對(duì)于肺部疾病患者,應(yīng)結(jié)合其他檢查方法,如胸部 X 線、CT 等,綜合判斷病情。
肺部叩診是肺部檢查的重要方法之一,通過(guò)正確的叩診步驟和技巧,可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部疾病的線索,為進(jìn)一步的診斷和治療提供依據(jù)。在進(jìn)行肺部叩診時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。