肝硬化便血的原因主要有以下 5 項:食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、消化性潰瘍、腸道黏膜損傷、痔等。
食管胃底靜脈曲張破裂:由于肝硬化導(dǎo)致門脈高壓,使食管胃底靜脈曲張,當血管破裂時可出現(xiàn)便血。需避免劇烈嘔吐、咳嗽等增加腹壓的動作,必要時可使用藥物降低門脈壓力。
門脈高壓性胃病:門脈高壓引起胃黏膜微循環(huán)障礙,導(dǎo)致胃黏膜糜爛、出血??墒褂帽Wo胃黏膜的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑等。
消化性潰瘍:肝硬化患者胃黏膜屏障功能受損,易發(fā)生消化性潰瘍,潰瘍面出血可導(dǎo)致便血。應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物,避免食用刺激性食物。
腸道黏膜損傷:可能因腸道淤血、膽汁反流等因素導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血??墒褂灭つけWo劑,同時改善腸道淤血狀況。
痔:肝硬化患者常伴有腹腔壓力增高,可誘發(fā)痔的形成及出血??赏ㄟ^坐浴、涂抹藥膏等方式緩解癥狀。
注意事項:患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標,密切觀察便血情況,如有異常及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。