磷結(jié)合劑一般分為含鈣磷結(jié)合劑和不含鈣磷結(jié)合劑兩類。含鈣磷結(jié)合劑通常在血磷水平為 2.56 - 4.68mmol/L 時使用。
原理:含鈣磷結(jié)合劑主要通過與腸道內(nèi)的磷結(jié)合,形成不溶性的磷酸鈣復(fù)合物,從而減少磷的吸收。不含鈣磷結(jié)合劑則通過其他機(jī)制來降低血磷,如鐵劑可與腸道內(nèi)的磷酸鹽結(jié)合形成不溶性鐵磷酸鹽;鋁劑可與磷酸鹽結(jié)合形成不溶性鋁磷酸鹽等。
具體論述:含鈣磷結(jié)合劑如碳酸鈣,在腸道內(nèi)與磷結(jié)合后隨糞便排出體外,能有效降低血磷水平,但長期大量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥等不良反應(yīng)。不含鈣磷結(jié)合劑如碳酸鑭,能特異性地與磷結(jié)合,且不影響鈣的代謝,但價格相對較高。
日常護(hù)理及風(fēng)險提示:使用磷結(jié)合劑時,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥,定期監(jiān)測血磷、血鈣等指標(biāo),避免自行增減藥量。同時,注意飲食中磷的攝入,避免食用高磷食物,如奶制品、肉類等。若出現(xiàn)不適癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛等,應(yīng)及時就醫(yī)。