產(chǎn)后尿失禁可能是盆底肌松弛、分娩損傷、膀胱功能障礙、尿路感染、心理因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)、藥物治療、抗感染治療、心理調(diào)節(jié)等。
1. 盆底肌松弛:在妊娠和分娩過程中,盆底肌肉持續(xù)受到壓迫,導(dǎo)致其彈性和力量下降,無法有效支撐膀胱等器官,從而引起尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運動來鍛煉盆底肌,即收縮盆底肌肉3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。也可使用盆底康復(fù)治療儀輔助治療,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋治療,增強(qiáng)對盆底肌的控制能力。
2. 分娩損傷:順產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道,可能會對尿道、膀胱等造成直接損傷,影響其正常功能。對于輕度損傷,可通過休息、保持局部清潔來促進(jìn)恢復(fù)。若損傷較嚴(yán)重,可能需要手術(shù)修復(fù),術(shù)后要注意傷口護(hù)理,避免感染,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。
3. 膀胱功能障礙:產(chǎn)后膀胱逼尿肌不穩(wěn)定或收縮無力,會導(dǎo)致膀胱儲存和排空尿液功能異常??勺襻t(yī)囑使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片來調(diào)節(jié)膀胱功能,用藥期間要注意觀察藥物不良反應(yīng),同時配合膀胱訓(xùn)練,如定時排尿,逐漸延長排尿間隔時間。
4. 尿路感染:產(chǎn)后身體抵抗力下降,加上惡露排出,若不注意衛(wèi)生,容易引發(fā)尿路感染,炎癥刺激可導(dǎo)致尿失禁。需多喝水,增加尿量沖刷尿道。遵醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療,治療期間要按療程用藥,確保徹底治愈。
5. 心理因素:產(chǎn)后精神壓力大、焦慮等不良情緒,可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),進(jìn)而引發(fā)尿失禁。要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢,家人也應(yīng)給予更多關(guān)心和支持。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,通過心理疏導(dǎo)緩解癥狀。
產(chǎn)后要注意休息,避免重體力勞動和長時間站立。保持會陰部清潔,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。