青光眼術(shù)后眼壓低可能是傷口滲漏、脈絡(luò)膜脫離、睫狀體功能受抑制、房水生成減少、濾過(guò)過(guò)強(qiáng)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療、激光治療等。
1. 傷口滲漏:手術(shù)切口愈合不佳導(dǎo)致房水外流,引起眼壓降低??赏ㄟ^(guò)手術(shù)修復(fù)滲漏的傷口,術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠、普拉洛芬滴眼液,遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防感染。
2. 脈絡(luò)膜脫離:手術(shù)創(chuàng)傷等引發(fā)脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張、滲出,導(dǎo)致脈絡(luò)膜脫離,眼壓下降。可使用散瞳劑如阿托品眼膏、糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液、改善微循環(huán)藥物如復(fù)方血栓通膠囊,遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)脈絡(luò)膜復(fù)位,提升眼壓。
3. 睫狀體功能受抑制:手術(shù)刺激等使睫狀體分泌房水功能受抑制??刹捎眉す饨逘铙w光凝術(shù),同時(shí)使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,遵醫(yī)囑用藥刺激睫狀體恢復(fù)功能,增加房水生成。
4. 房水生成減少:手術(shù)損傷睫狀體等致使房水生成不足。可口服甲鈷胺片、肌苷片、維生素B1片,遵醫(yī)囑用藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)睫狀體功能恢復(fù),增加房水生成量。
5. 濾過(guò)過(guò)強(qiáng):手術(shù)濾過(guò)通道過(guò)于通暢,房水排出過(guò)多??赏ㄟ^(guò)按摩眼球、局部使用抗代謝藥物如5-氟尿嘧啶注射液結(jié)膜下注射、激光調(diào)整濾過(guò)通道,遵醫(yī)囑操作改善濾過(guò)狀態(tài),提升眼壓。
術(shù)后要保持眼部清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞眼睛。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。嚴(yán)格按醫(yī)囑使用藥物,不可自行增減藥量或停藥。