腦脊液耳漏可能是頭部外傷、中耳手術(shù)損傷、先天性內(nèi)耳畸形、氣壓傷、顳骨病變等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 頭部外傷：頭部受到撞擊等外傷后，顱骨骨折累及中耳，導(dǎo)致腦脊液經(jīng)中耳、外耳道流出形成耳漏。對于較輕的情況，患者需臥床休息，避免用力咳嗽、擤鼻等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。可使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片，遵醫(yī)囑用藥。若長期不愈合，則需考慮手術(shù)修復(fù)破損處。
2. 中耳手術(shù)損傷：在進(jìn)行中耳手術(shù)時(shí)，若不小心損傷了中耳與顱內(nèi)的屏障結(jié)構(gòu)，可引發(fā)腦脊液耳漏。術(shù)后需密切觀察，保持耳部清潔干燥。若出現(xiàn)漏液，先保守治療，給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片，遵醫(yī)囑服用，促進(jìn)恢復(fù)。若保守?zé)o效則手術(shù)修補(bǔ)。
3. 先天性內(nèi)耳畸形：內(nèi)耳在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致內(nèi)耳與顱內(nèi)溝通異常，引起腦脊液耳漏。一般發(fā)現(xiàn)后多采取手術(shù)治療，修復(fù)畸形結(jié)構(gòu)，防止腦脊液持續(xù)外漏。術(shù)前需評估患者身體狀況，術(shù)后注意耳部護(hù)理。
4. 氣壓傷：乘坐飛機(jī)、潛水等導(dǎo)致氣壓變化劇烈的情況，可能使中耳壓力失衡，損傷中耳結(jié)構(gòu)引發(fā)耳漏。癥狀較輕時(shí)，可通過吞咽、打哈欠等動(dòng)作平衡中耳壓力。也可使用麻黃堿滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液，遵醫(yī)囑滴鼻，減輕局部充血。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。
5. 顳骨病變：如顳骨的炎癥、腫瘤非癌癥類等破壞骨質(zhì)，使腦脊液漏出。對于炎癥性病變，使用抗生素如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊、克林霉素膠囊，遵醫(yī)囑控制炎癥。若是良性腫瘤等病變，多需手術(shù)切除病變并修復(fù)破損處。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥和護(hù)理，保持耳部清潔，避免污水進(jìn)入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，防止顱內(nèi)壓波動(dòng)影響恢復(fù)。定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案 。
