小兒咳嗽可能是外感風(fēng)寒、風(fēng)熱犯肺、痰濕蘊肺、肺脾氣虛、陰虛肺熱等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有小兒推拿等。
1. 外感風(fēng)寒:小兒身體嬌弱,易受風(fēng)寒之邪侵襲,寒邪束肺,肺氣失宣而咳嗽。推拿時開天門 50 次,推坎宮 50 次,揉太陽 50 次,黃蜂入洞 30 次,以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。若癥狀較重,可遵醫(yī)囑服用通宣理肺顆粒、感冒清熱顆粒、小青龍顆粒。
2. 風(fēng)熱犯肺:外感風(fēng)熱之邪,從口鼻而入,侵犯肺衛(wèi),肺氣上逆引發(fā)咳嗽。推拿清天河水 200 次,退六腑 100 次,揉肺俞 100 次,以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。必要時遵醫(yī)囑服用銀翹解毒片、雙黃連口服液、小兒肺熱咳喘口服液。
3. 痰濕蘊肺:小兒飲食不節(jié),過食生冷肥甘,損傷脾胃,脾失健運,痰濕內(nèi)生,上貯于肺,致肺氣不利而咳嗽。推拿補脾經(jīng) 200 次,清胃經(jīng) 100 次,揉板門 100 次,運內(nèi)八卦 100 次,以健脾燥濕、化痰止咳??勺襻t(yī)囑選用二陳丸、橘紅痰咳液、參苓白術(shù)散。
4. 肺脾氣虛:小兒素體虛弱,或久病之后,肺脾氣虛,肺氣不足,衛(wèi)外不固,易受外邪侵襲而咳嗽。推拿補肺經(jīng) 200 次,補脾經(jīng) 200 次,揉膻中 100 次,摩腹 3 分鐘,以補肺健脾、益氣止咳。可遵醫(yī)囑服用玉屏風(fēng)顆粒、黃芪顆粒、參苓白術(shù)丸。
5. 陰虛肺熱:小兒熱病之后,余熱留戀,耗傷肺陰,或素體陰虛,肺陰不足,虛熱內(nèi)生,肺失清肅而咳嗽。推拿揉二人上馬 200 次,清補脾經(jīng) 100 次,清天河水 100 次,揉肺俞 100 次,以滋陰潤肺、清熱止咳。可遵醫(yī)囑服用養(yǎng)陰清肺口服液、百合固金片、川貝枇杷膏。
推拿時手法要輕柔,力度適中,根據(jù)小兒年齡和體質(zhì)適當(dāng)調(diào)整。推拿過程中密切觀察小兒反應(yīng),若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。