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闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療措施有哪些

更新時間:2025-01-24 04:49:37

闌尾周圍膿腫非手術(shù)治療可能是闌尾管腔阻塞、細菌入侵、胃腸道功能障礙、鄰近器官炎癥蔓延、淋巴濾泡增生等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有禁食、抗感染、補液、營養(yǎng)支持、對癥處理等。

1. 闌尾管腔阻塞:闌尾管腔細長,開口狹小,系膜短使闌尾卷曲,食物殘渣、糞石、異物等易導(dǎo)致管腔阻塞。闌尾管腔阻塞后,闌尾黏膜分泌黏液積聚,腔內(nèi)壓力升高,影響闌尾壁血液循環(huán),易引發(fā)炎癥形成膿腫。需禁食,減少胃腸道蠕動對闌尾的刺激;遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、硫酸慶大霉素注射液抗感染,控制炎癥發(fā)展。

2. 細菌入侵:闌尾腔內(nèi)存在大量細菌,當(dāng)闌尾黏膜受損,細菌可侵入闌尾壁引發(fā)感染。常見的細菌有大腸桿菌、腸球菌等。細菌在闌尾內(nèi)繁殖,導(dǎo)致闌尾充血、水腫、壞死,進而形成膿腫。要進行補液,維持水、電解質(zhì)平衡,常用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液;同時遵醫(yī)囑使用注射用阿莫西林鈉、左氧氟沙星注射液、注射用克林霉素磷酸酯抗感染。

3. 胃腸道功能障礙:飲食不規(guī)律、精神緊張等可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,引起闌尾肌肉和血管痙攣,闌尾管腔狹窄,血運障礙,細菌容易滋生繁殖,引發(fā)闌尾炎癥和膿腫。需給予營養(yǎng)支持,可通過鼻飼或靜脈輸注營養(yǎng)液,如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液;遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

4. 鄰近器官炎癥蔓延:如盲腸炎、盆腔炎等炎癥可蔓延至闌尾,導(dǎo)致闌尾炎癥反應(yīng),形成膿腫。積極治療原發(fā)病,如盲腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊;盆腔炎可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、金剛藤膠囊、婦炎康片,同時配合抗感染治療。

5. 淋巴濾泡增生:闌尾黏膜下淋巴組織豐富,當(dāng)受到炎癥等刺激時,淋巴濾泡可增生,阻塞闌尾管腔,引發(fā)闌尾炎癥和膿腫??蓪ΠY處理,如疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片止痛;發(fā)熱時采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸液、柴胡注射液退熱。

治療期間要多休息,避免劇烈運動,防止膿腫破裂。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等,觀察病情變化。飲食上從流食逐漸過渡到半流食、軟食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

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