周圍性眩暈可能是耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾伴眩暈、迷路炎等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有復(fù)位治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 耳石癥:是較為常見的周圍性眩暈原因,主要是耳石脫落后雙側(cè)前庭信息或毛細(xì)胞放電不均衡,前庭中樞無法處理不均衡的運(yùn)動(dòng)信息而產(chǎn)生眩暈。通過手法復(fù)位,如Epley法、Semont法等,讓耳石回到原來位置。若復(fù)位后仍有頭暈不適,可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片、強(qiáng)力定眩片、暈復(fù)靜片,促進(jìn)內(nèi)耳循環(huán),減輕頭暈癥狀。
2. 梅尼埃?。翰∫蚺c內(nèi)耳膜迷路積水有關(guān),內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡,導(dǎo)致膜迷路積水膨大,刺激或壓迫內(nèi)耳感受器引發(fā)眩暈。發(fā)作期需臥床休息,可遵醫(yī)囑用鹽酸地芬尼多片、苯海拉明片、氯苯那敏片控制眩暈癥狀。病情嚴(yán)重、發(fā)作頻繁且保守治療無效者,可考慮手術(shù),如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等。
3. 前庭神經(jīng)炎:多因病毒感染累及前庭神經(jīng),導(dǎo)致前庭神經(jīng)發(fā)生炎癥反應(yīng),引起前庭功能障礙而出現(xiàn)眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地塞米松片、甲鈷胺膠囊,減輕神經(jīng)炎癥、營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,如凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練、習(xí)服訓(xùn)練等,促進(jìn)前庭功能恢復(fù)。
4. 突發(fā)性聾伴眩暈:常因內(nèi)耳血管痙攣、血栓形成等導(dǎo)致內(nèi)耳供血障礙,引起聽力突然下降并伴有眩暈。可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液、甲鈷胺分散片,改善內(nèi)耳微循環(huán)、降低血液黏稠度、營養(yǎng)神經(jīng)。還可結(jié)合高壓氧治療,提高血氧含量,促進(jìn)內(nèi)耳組織修復(fù)。
5. 迷路炎:多因中耳病變蔓延侵犯內(nèi)耳迷路,引起迷路炎癥,破壞內(nèi)耳正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致眩暈。需積極控制感染,可遵醫(yī)囑用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊。若有中耳病變,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清理病灶,如乳突根治術(shù)等,以消除炎癥,緩解眩暈癥狀。
治療期間要保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng),飲食上減少鹽分?jǐn)z入,戒煙戒酒。按要求定期復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。