甘露醇的藥理作用與臨床應(yīng)用主要有脫水作用、利尿作用、改善腎功能、清除自由基、促進毒物排泄等。
1. 脫水作用：甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈注射后，它不易從毛細血管進入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而產(chǎn)生組織脫水作用。可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓，常用于治療腦水腫及青光眼等。
2. 利尿作用：甘露醇通過增加血容量，擴張腎血管，提高腎血流量及腎小球濾過率。同時，它幾乎不被腎小管重吸收，在腎小管中保持較高的滲透壓，阻礙水和電解質(zhì)的重吸收，從而產(chǎn)生利尿作用。臨床常用于預(yù)防急性腎衰竭等。
3. 改善腎功能：甘露醇能增加腎血流量，維持腎小球濾過率，減輕腎間質(zhì)水腫，對急性少尿型腎衰竭有一定的防治作用。在一些腎毒性藥物使用過程中，可輔助使用甘露醇來保護腎功能。
4. 清除自由基：甘露醇在體內(nèi)可作為自由基清除劑，減輕自由基對細胞的損傷。在一些缺血再灌注損傷等病理過程中，發(fā)揮一定的保護作用。
5. 促進毒物排泄：甘露醇的利尿作用可加速某些毒物的排泄，減少毒物在體內(nèi)的蓄積，對一些中毒患者的救治有一定幫助。
甘露醇使用時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、體重、病情等調(diào)整劑量和給藥速度。對于心功能不全、腎功能嚴重損害等患者，需謹慎使用，密切觀察患者的反應(yīng)，以確保用藥安全和有效。
