神經(jīng)源性膀胱的治療方式主要有藥物治療、導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：神經(jīng)源性膀胱患者可使用托特羅定片、索利那新膠囊、米拉貝隆緩釋片等藥物。托特羅定片能競爭性抑制乙酰膽堿與膀胱逼尿肌上的M受體結(jié)合，從而減少逼尿肌不自主收縮，增加膀胱容量。索利那新膠囊對膀胱M受體有較高選擇性，可有效緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。米拉貝隆緩釋片通過激動(dòng)β3腎上腺素能受體，使膀胱逼尿肌松弛，增加膀胱容量，改善患者尿頻、尿急等癥狀。
2. 導(dǎo)尿：對于神經(jīng)源性膀胱患者，導(dǎo)尿是常用方法。當(dāng)患者自主排尿困難，殘余尿量較多時(shí)，通過導(dǎo)尿管將尿液引出，能避免膀胱內(nèi)壓力過高，保護(hù)上尿路功能。間歇性導(dǎo)尿可定期排空膀胱，減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)；長期留置導(dǎo)尿則適用于無法自行排尿且不適合間歇性導(dǎo)尿的患者，但需注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。
3. 膀胱訓(xùn)練：通過有計(jì)劃地控制排尿時(shí)間和方式，可提高膀胱的儲尿和排尿功能。對于神經(jīng)源性膀胱患者，定時(shí)排尿能逐漸建立規(guī)律的排尿反射，增強(qiáng)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)性。如白天可每2 - 3小時(shí)排尿一次，逐漸延長間隔時(shí)間，同時(shí)配合盆底肌收縮訓(xùn)練，有助于改善膀胱功能。
4. 盆底肌訓(xùn)練：神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，可增強(qiáng)盆底肌肉力量，提高尿道閉合壓，改善控尿能力?；颊呖赏ㄟ^收縮和放松盆底肌肉來進(jìn)行訓(xùn)練，如每天進(jìn)行3組，每組收縮持續(xù)5 - 10秒，然后放松10秒，重復(fù)10 - 15次。長期堅(jiān)持能有效改善尿失禁等癥狀。
5. 手術(shù)治療：對于保守治療效果不佳的神經(jīng)源性膀胱患者，可考慮手術(shù)治療。如膀胱擴(kuò)大術(shù)，通過切除部分膀胱壁并重新縫合，增加膀胱容量，減少逼尿肌壓力，改善患者的排尿功能。還有骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，通過植入電極刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)膀胱和尿道的神經(jīng)反射，達(dá)到改善排尿的目的。
治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)操作和用藥。定期到醫(yī)院復(fù)查，包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是導(dǎo)尿患者要做好尿道口清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
