50 歲女性漏尿可能是盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道炎、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有盆底肌鍛煉、藥物治療、抗感染治療等。
1. 盆底肌松弛:隨著年齡增長(zhǎng),尤其是經(jīng)產(chǎn)婦,盆底肌肉和筋膜組織會(huì)逐漸松弛,對(duì)膀胱和尿道的支撐力減弱,導(dǎo)致漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉盆底肌,即收縮肛門、陰道,保持 5 秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。也可到醫(yī)院進(jìn)行盆底康復(fù)治療,利用儀器刺激盆底肌肉收縮。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)中益氣顆粒、黃芪精口服液、八珍益母膠囊,以提升中氣,增強(qiáng)盆底肌肉力量。
2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,頻繁收縮,引起尿急、尿頻、漏尿等癥狀。日常要避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片,抑制膀胱逼尿肌收縮,改善癥狀。
3. 尿道炎:細(xì)菌感染尿道引發(fā)炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至漏尿。要注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水、多排尿。根據(jù)病原體類型,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片進(jìn)行抗感染治療。
4. 膀胱炎:膀胱黏膜受細(xì)菌等病原體侵襲發(fā)生炎癥,導(dǎo)致膀胱功能異常出現(xiàn)漏尿。需增加水分?jǐn)z入,沖刷尿道??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用三金片、熱淋清顆粒、癃清片等藥物,同時(shí)根據(jù)病情使用敏感抗生素治療。
5. 神經(jīng)源性膀胱:支配膀胱的神經(jīng)功能受損,影響膀胱正常的排尿控制。應(yīng)積極治療原發(fā)病,如糖尿病引起的需控制血糖??蛇M(jìn)行間歇性導(dǎo)尿,幫助排空膀胱。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素 B1 片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常要注意保持會(huì)陰部清潔,勤換內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。