羊水栓塞可能是宮縮過強、胎膜破裂、宮頸或?qū)m體損傷、羊膜腔內(nèi)壓力過高、高齡多產(chǎn)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有抑制宮縮、修復損傷等。
1. 宮縮過強:強烈的子宮收縮會使羊水通過破損的血管進入母體血液循環(huán)??墒褂脤m縮抑制劑,如硫酸鎂注射液,能抑制子宮平滑肌收縮;鹽酸利托君片,通過抑制子宮平滑肌的收縮活動來緩解宮縮;阿托西班注射液,特異性地結(jié)合于子宮平滑肌細胞的催產(chǎn)素受體,阻斷內(nèi)源性催產(chǎn)素的作用,從而抑制宮縮,均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 胎膜破裂:胎膜破裂后羊水易進入母體。若胎膜早破,應根據(jù)孕周及具體情況決定處理方式,孕周小且無感染跡象可期待治療,使用抗生素預防感染,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片,遵醫(yī)囑用藥,密切觀察;若孕周較大或有感染等情況,適時終止妊娠。
3. 宮頸或?qū)m體損傷:分娩過程中宮頸、宮體損傷導致血管開放,羊水易進入。損傷后需及時縫合修復,術(shù)后使用促進子宮恢復藥物,如益母草顆粒、新生化顆粒、產(chǎn)婦安顆粒,遵醫(yī)囑用藥,促進傷口愈合和子宮復舊。
4. 羊膜腔內(nèi)壓力過高:多因多胎妊娠、巨大兒等使羊膜腔內(nèi)壓力過高。孕期應加強產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒情況,對于多胎妊娠必要時進行減胎術(shù);巨大兒可根據(jù)孕婦及胎兒情況,合理控制孕期體重,必要時適時剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5. 高齡多產(chǎn):高齡產(chǎn)婦和多產(chǎn)女性發(fā)生羊水栓塞風險增加。此類產(chǎn)婦孕期要加強保健,定期產(chǎn)檢,提前做好分娩準備,分娩時密切監(jiān)測產(chǎn)程,一旦出現(xiàn)異常及時處理,產(chǎn)后注意觀察生命體征及陰道流血等情況。
分娩過程中要密切監(jiān)測產(chǎn)婦情況,醫(yī)護人員需保持高度警惕,及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。產(chǎn)后產(chǎn)婦要注意休息,保持良好的生活習慣,按要求回院復查,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并處理。