經(jīng)支氣管鏡光敏治療的并發(fā)癥可能是氣道黏膜損傷、肺部感染、出血、氣胸、過(guò)敏反應(yīng)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有密切觀察、抗感染、止血、胸腔閉式引流、抗過(guò)敏等。
1. 氣道黏膜損傷:治療過(guò)程中支氣管鏡操作及光敏反應(yīng)可能對(duì)氣道黏膜造成機(jī)械性或化學(xué)性損傷。表現(xiàn)為咳嗽、疼痛等。應(yīng)密切觀察患者癥狀,給予霧化吸入治療,如吸入用布地奈德混懸液、異丙托溴銨氣霧劑、硫酸特布他林霧化液,遵醫(yī)囑用藥,以減輕黏膜炎癥和水腫,緩解不適。
2. 肺部感染:治療后氣道局部抵抗力下降,易受細(xì)菌等病原體侵襲引發(fā)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰增多等癥狀。根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)加強(qiáng)氣道管理,促進(jìn)痰液排出。
3. 出血:治療可能導(dǎo)致支氣管黏膜血管破裂出血。少量出血可通過(guò)局部噴灑止血藥物,如去甲腎上腺素溶液;出血較多時(shí)需使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素 K1 注射液,遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)采取介入止血。
4. 氣胸:操作過(guò)程中可能損傷臟層胸膜導(dǎo)致氣胸?;颊叱霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等。少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流,排出氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。
5. 過(guò)敏反應(yīng):對(duì)光敏劑或其他相關(guān)藥物過(guò)敏。表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。立即停用致敏藥物,給予抗過(guò)敏治療,如地塞米松注射液、氯雷他定片、葡萄糖酸鈣注射液,遵醫(yī)囑用藥,密切觀察生命體征。
治療后要多休息,避免劇烈活動(dòng),保持呼吸道通暢,按要求定期復(fù)查,若出現(xiàn)不適癥狀如發(fā)熱、呼吸困難等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。