室性心動(dòng)過(guò)速可能是心肌病、冠心病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心臟手術(shù)創(chuàng)傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、電復(fù)律等。
1. 心肌病:各種心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,會(huì)導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速??墒褂苗晁崦劳新鍫柧忈屍Ⅺ}酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,均需遵醫(yī)囑用藥。通過(guò)藥物控制心律失常,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
2. 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,心肌缺血缺氧易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速??煞冒⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,遵醫(yī)囑服用。改善心肌供血,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
3. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥、低鎂血癥等,影響心肌細(xì)胞的電生理特性,引發(fā)心律失常??煽诜然浘忈屍?、門(mén)冬氨酸鉀鎂片,嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注硫酸鎂注射液,均需遵醫(yī)囑。及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
4. 藥物中毒:某些藥物如洋地黃、抗心律失常藥物過(guò)量等可導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速。立即停用相關(guān)藥物,根據(jù)情況使用特異性解毒劑,如洋地黃中毒可用地高辛抗體片段。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5. 心臟手術(shù)創(chuàng)傷:心臟手術(shù)過(guò)程中對(duì)心肌的損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速??墒褂美嗫ㄒ蜃⑸湟骸韭鍫栕⑸湟?、維拉帕米注射液,遵醫(yī)囑應(yīng)用。根據(jù)病情必要時(shí)再次手術(shù)修復(fù)或進(jìn)行射頻消融治療。
治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng),戒煙限酒,飲食均衡,控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。