靜脈曲張腿腫脹可能是長時間站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成后遺癥、下肢動脈硬化閉塞癥、先天性靜脈發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 長時間站立或久坐:長時間保持同一姿勢,會使下肢靜脈血液回流受阻,導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高,引起腿腫脹。日常應(yīng)避免久站久坐,定時活動下肢,休息時抬高患肢促進(jìn)血液回流。還可穿醫(yī)用彈力襪輔助血液回流,也可遵醫(yī)囑口服邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
2. 靜脈瓣膜功能不全:靜脈瓣膜受損,無法有效阻止血液逆流,使血液在下肢靜脈內(nèi)淤積,造成腿腫脹。輕度患者可穿彈力襪緩解癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或替換瓣膜。同時可配合藥物治療,如草木犀流浸液片、七葉皂苷鈉片、丹參片,遵醫(yī)囑用藥改善癥狀。
3. 深靜脈血栓形成后遺癥:深靜脈血栓形成后,部分患者血栓未完全溶解,導(dǎo)致靜脈回流障礙,引起腿腫脹。可采用抗凝治療,如遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。必要時進(jìn)行手術(shù)取栓或血管腔內(nèi)介入治療。
4. 下肢動脈硬化閉塞癥:下肢動脈粥樣硬化,管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足,引起腿腫脹??勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片抗血小板聚集,改善下肢血液循環(huán)。嚴(yán)重時需手術(shù)重建動脈血流。
5. 先天性靜脈發(fā)育異常:靜脈在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,影響靜脈血液回流,導(dǎo)致腿腫脹??筛鶕?jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療。保守治療包括穿彈力襪等,手術(shù)則根據(jù)畸形情況進(jìn)行相應(yīng)處理。藥物方面可遵醫(yī)囑使用脈絡(luò)疏通顆粒、血塞通軟膠囊、銀杏葉片輔助治療。
日常要注意避免過度勞累,盡量減少長時間行走或站立。休息時將腿部抬高,促進(jìn)血液回流。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。