殺死牙神經(jīng)的藥常見的有甲醛甲酚、多聚甲醛、金屬砷、三氧化二砷、蟾酥制劑等。
1. 甲醛甲酚:是一種常用的牙髓失活劑,具有較強(qiáng)的殺菌、防腐作用,能使牙髓組織蛋白凝固壞死,從而達(dá)到殺死牙神經(jīng)的目的。其作用相對緩和,對根尖周組織刺激性較小,在臨床上應(yīng)用較為廣泛。
2. 多聚甲醛:屬于慢性失活劑,通過釋放甲醛緩慢作用于牙髓,使牙髓組織逐漸壞死。優(yōu)點(diǎn)是作用溫和、安全,失活效果較好,一般封藥時(shí)間相對較長,適用于對疼痛不太敏感或不能及時(shí)復(fù)診的患者。
3. 金屬砷:與牙髓接觸后,會氧化為亞砷酸,進(jìn)而發(fā)揮失活牙髓的作用。作用速度比多聚甲醛快,但比三氧化二砷慢,對牙髓的刺激性相對較小,常用于乳牙牙髓失活。
4. 三氧化二砷:是一種急性失活劑,作用迅速且強(qiáng)烈,能快速使牙髓神經(jīng)纖維變性壞死。毒性較大,使用不當(dāng)容易引起化學(xué)性根尖周炎等并發(fā)癥,所以對封藥時(shí)間和操作要求嚴(yán)格,現(xiàn)在臨床使用相對減少。
5. 蟾酥制劑:是從中藥蟾酥中提取制成的牙髓失活劑,具有一定的止痛和失活牙髓作用。其作用機(jī)制與其他失活劑有所不同,相對較為安全,但臨床應(yīng)用不如前幾種廣泛。
使用殺死牙神經(jīng)的藥物時(shí),務(wù)必由專業(yè)醫(yī)生操作。根據(jù)患者具體情況,如牙齒狀況、疼痛程度、患者耐受等,精準(zhǔn)選擇合適的藥物及確定封藥時(shí)間?;颊咝鑷?yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)復(fù)診,以便及時(shí)進(jìn)行后續(xù)治療,避免因藥物放置時(shí)間過長引發(fā)不良后果。