心臟支架再狹窄可通過藥物治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、再次植入支架、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、藥物涂層球囊治療等方法來應(yīng)對(duì)。
1. 藥物治療：對(duì)于心臟支架再狹窄患者，藥物治療是基礎(chǔ)。常用藥物有阿司匹林腸溶片，能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，降低血管再次堵塞幾率；阿托伐他汀鈣片，可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊，防止斑塊破裂引發(fā)再狹窄；氯吡格雷片，進(jìn)一步抑制血小板活性，增強(qiáng)抗血栓效果。這些藥物協(xié)同作用，改善血管內(nèi)環(huán)境，延緩或阻止再狹窄進(jìn)展。
2. 球囊擴(kuò)張術(shù)：該方法通過將帶球囊的導(dǎo)管送至心臟支架再狹窄部位，充盈球囊使狹窄血管擴(kuò)張。對(duì)于心臟支架再狹窄，球囊擴(kuò)張能直接撐開狹窄處，增加血管內(nèi)徑，恢復(fù)血流。能機(jī)械性地?cái)D壓增生組織，改善血管腔的通暢程度，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，是一種相對(duì)簡(jiǎn)單有效的處理方式。
3. 再次植入支架：當(dāng)球囊擴(kuò)張效果不佳或再狹窄嚴(yán)重時(shí)，可考慮再次植入支架。新的支架能支撐起狹窄的血管，保持血管持續(xù)通暢。對(duì)于心臟支架再狹窄，再次植入支架能直接解決血管狹窄問題，保證心臟供血。能在病變部位提供持久的支撐力，防止血管彈性回縮，維持良好的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
4. 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)：這是一種較為復(fù)雜的手術(shù)方式。通過取自身其他部位的血管，繞過心臟支架再狹窄的血管段，重新建立血液循環(huán)通道。對(duì)于心臟支架再狹窄，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)能從根本上解決血管狹窄導(dǎo)致的供血不足問題。避開了病變血管，為心臟提供新的血液供應(yīng)路徑，改善心肌缺血狀況。
5. 藥物涂層球囊治療：藥物涂層球囊在球囊表面涂有抑制血管內(nèi)膜增生的藥物。在到達(dá)心臟支架再狹窄部位擴(kuò)張球囊時(shí)，藥物釋放到血管壁，抑制細(xì)胞增生。這種方法能減少支架植入帶來的異物刺激，降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于心臟支架再狹窄，藥物涂層球囊可精準(zhǔn)地將藥物作用于病變部位，有效抑制血管內(nèi)膜過度增生，改善血管通暢度。
治療后要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，包括心電圖、心臟超聲等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。日常要保持健康的生活方式，戒煙限酒，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入，保持規(guī)律作息，積極配合后續(xù)治療。
