十二指腸球部潰瘍并出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、輸血治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:十二指腸球部潰瘍并出血時(shí),常用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等。胃酸會(huì)影響潰瘍愈合且可能加重出血,這些藥物能抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值,促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白凝塊形成,從而達(dá)到止血和促進(jìn)潰瘍愈合的目的。同時(shí)還可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜,其能中和胃酸,減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,在潰瘍表面形成保護(hù)膜,利于止血和修復(fù)。
2. 內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察十二指腸球部潰瘍及出血部位。對(duì)于活動(dòng)性出血,可采用內(nèi)鏡下噴灑止血藥物,如凝血酶凍干粉,能使局部血液快速凝固止血;還可進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝止血,利用高頻電流產(chǎn)生的熱量使出血血管凝固封閉,達(dá)到止血效果。這種方法能精準(zhǔn)作用于出血病灶,快速有效止血,避免出血進(jìn)一步加重。
3. 介入治療:當(dāng)藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳時(shí),可考慮介入治療。通過(guò)血管造影找到出血的動(dòng)脈,然后注入栓塞劑,如明膠海綿顆粒等,堵塞出血血管,從而止住出血。對(duì)于十二指腸球部潰瘍并出血,介入治療能在不進(jìn)行手術(shù)的情況下,準(zhǔn)確阻斷出血的源頭,對(duì)一些難以控制的出血有較好的療效。
4. 輸血治療:十二指腸球部潰瘍并出血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血甚至休克。及時(shí)輸血,如輸注紅細(xì)胞懸液、血漿等,能補(bǔ)充丟失的血液成分,維持患者的血容量和正常的血液循環(huán),保證重要臟器的血液灌注,糾正貧血和休克狀態(tài),為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
5. 手術(shù)治療:若經(jīng)過(guò)上述多種治療方法仍無(wú)法有效止血,或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔等,則需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)等,切除潰瘍病灶及部分胃組織,去除出血根源,同時(shí)重建胃腸道的連續(xù)性。手術(shù)治療能從根本上解決十二指腸球部潰瘍并出血的問(wèn)題,但創(chuàng)傷較大,需謹(jǐn)慎評(píng)估后進(jìn)行。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。治療后一段時(shí)間內(nèi)飲食要規(guī)律,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,以免刺激胃腸道。要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),定期到醫(yī)院復(fù)查。