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藥物性肝病患者用還原型谷胱甘肽治療的意義

更新時間:2025-02-05 17:14:27

藥物性肝病可能是藥物不良反應、不合理用藥、特殊體質(zhì)、肝臟基礎疾病、環(huán)境因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整用藥、改善體質(zhì)、治療基礎病、規(guī)避不良環(huán)境等。

1. 藥物不良反應:藥物進入人體后需經(jīng)肝臟代謝,部分藥物代謝產(chǎn)物可能對肝臟產(chǎn)生毒性,引發(fā)藥物性肝病。如抗生素類的阿莫西林膠囊、抗癲癇藥丙戊酸鈉片、降脂藥阿托伐他汀鈣片,這些藥物在正常使用時也可能因個體差異出現(xiàn)不良反應。應及時與醫(yī)生溝通,在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

2. 不合理用藥:自行增加藥物劑量、多種有肝損傷風險藥物聯(lián)用、用藥療程過長等不合理用藥行為,會加重肝臟負擔,導致藥物性肝病。像感冒時自行超量服用對乙酰氨基酚片、隨意搭配多種感冒藥,如感冒靈顆粒、銀翹解毒片等。要嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不自行增減劑量、不隨意聯(lián)用藥物。

3. 特殊體質(zhì):某些人因遺傳等因素,肝臟對藥物的代謝能力較弱,屬于特殊體質(zhì)人群,更易發(fā)生藥物性肝病。這類人群在用藥前應告知醫(yī)生自身家族病史等情況。醫(yī)生會根據(jù)具體情況謹慎選藥,如盡量避免使用可能有肝損傷風險的異煙肼片、利福平膠囊等藥物。

4. 肝臟基礎疾病:本身患有肝炎、肝硬化等肝臟基礎疾病,肝臟功能已受損,此時使用藥物更容易引發(fā)藥物性肝病。對于這類患者,在治療其他疾病用藥時,要先積極治療肝臟基礎病,如使用恩替卡韋分散片、復方鱉甲軟肝片、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝臟功能,同時密切監(jiān)測肝功能。

5. 環(huán)境因素:長期處于污染嚴重、化學物質(zhì)較多的環(huán)境中,人體接觸到的有害物質(zhì)會增加肝臟解毒負擔,影響肝臟對藥物的正常代謝,增加藥物性肝病發(fā)生幾率。應盡量避免接觸有毒有害化學物質(zhì),如油漆、農(nóng)藥等。工作環(huán)境無法避免時,做好防護措施,如佩戴防毒面具、穿防護服等。

在治療過程中,要定期前往醫(yī)院進行肝功能檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。日常生活中保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,增強身體抵抗力,促進肝臟恢復。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學人民醫(yī)院

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