急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可能是經(jīng)皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服、自服、生產(chǎn)過程中防護(hù)不當(dāng)?shù)纫蛩?,需要針對病因治療,可采取的方法有迅速清除毒物、使用特效解毒藥、對癥治療等。
1. 經(jīng)皮膚接觸:在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或日常生活中,有機(jī)磷農(nóng)藥通過皮膚滲透進(jìn)入人體。應(yīng)立即脫去被污染的衣物,用大量肥皂水或清水徹底沖洗皮膚、毛發(fā)和指甲,防止毒物繼續(xù)吸收。可遵醫(yī)囑使用氯解磷定注射液、碘解磷定注射液、雙復(fù)磷注射液,促進(jìn)已吸收毒物的排出和解毒。
2. 呼吸道吸入:在農(nóng)藥噴灑等作業(yè)環(huán)境中,吸入含有有機(jī)磷農(nóng)藥的氣溶膠或粉塵。迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方,解開衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸道通暢。給予吸氧,必要時進(jìn)行人工呼吸。遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、鹽酸戊乙奎醚注射液、氫溴酸東莨菪堿注射液,對抗中毒癥狀。
3. 誤服:因疏忽大意,誤將有機(jī)磷農(nóng)藥當(dāng)作普通液體飲用。立即進(jìn)行催吐,可用手指、筷子等刺激咽喉部引發(fā)嘔吐。隨后用清水或 2%碳酸氫鈉溶液敵百蟲中毒禁用反復(fù)洗胃,直至洗出液澄清無味。遵醫(yī)囑服用活性炭膠囊、硫酸鈉導(dǎo)瀉片、甘露醇注射液,促進(jìn)毒物排出。
4. 自服:出于自殺等目的故意大量服用有機(jī)磷農(nóng)藥。除進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等常規(guī)處理外,還需密切監(jiān)測生命體征,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測等。根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用解磷定顆粒、氯磷定片、雙復(fù)磷膠囊,及時糾正中毒癥狀。
5. 生產(chǎn)過程中防護(hù)不當(dāng):在農(nóng)藥生產(chǎn)車間,因防護(hù)設(shè)備不完善或操作不規(guī)范導(dǎo)致中毒。加強(qiáng)生產(chǎn)車間的通風(fēng)換氣,為工人配備合格的防護(hù)用品,如防護(hù)服、防毒面具等。定期對工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查。一旦中毒,迅速脫離現(xiàn)場,按上述常規(guī)治療方法處理,遵醫(yī)囑使用相關(guān)解毒藥物。
中毒患者需絕對臥床休息,保持安靜,避免情緒激動和劇烈活動。密切觀察患者的意識、瞳孔、呼吸、心率等生命體征變化,如有異常及時告知醫(yī)生。飲食上先禁食,待病情穩(wěn)定后逐漸給予清淡、易消化的食物。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時、按量用藥,不得自行增減藥量或停藥。