急性心肌梗死可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，使心肌供血不足引發(fā)梗死?？墒褂冒⑺酒チ帜c溶片，抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀鈣片，降低血脂，穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物片，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，均需遵醫(yī)囑用藥。還可根據(jù)情況選擇冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：各種原因引起冠狀動(dòng)脈血管突然收縮，造成心肌缺血?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片，解除血管痙攣；地爾硫?緩釋膠囊，改善心肌供血；氨氯地平片，穩(wěn)定血管狀態(tài)。同時(shí)要避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素。
3. 血栓形成：血液中的成分在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，堵塞血管。常用尿激酶注射劑溶栓，肝素鈉注射液抗凝，氯吡格雷片抗血小板，遵醫(yī)囑使用。必要時(shí)進(jìn)行溶栓后介入治療。
4. 血管炎：自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥，影響冠狀動(dòng)脈供血。遵醫(yī)囑使用潑尼松片抗炎，環(huán)磷酰胺膠囊調(diào)節(jié)免疫，甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。積極治療基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查。
5. 先天性冠狀動(dòng)脈畸形：出生時(shí)冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常。一般根據(jù)畸形情況選擇手術(shù)矯正，如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期服用藥物如華法林鈉片抗凝、美托洛爾緩釋片控制心率、卡托普利片改善心肌重構(gòu)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
治療期間要保持休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，飲食上控制鹽和脂肪攝入，戒煙限酒。按要求定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
