心肌梗塞的感覺可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、血管炎、先天性冠狀動脈畸形等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化會使血管腔狹窄或阻塞,導致心肌供血不足引發(fā)心肌梗塞??墒褂冒⑺酒チ帜c溶片,抑制血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,降低血脂穩(wěn)定斑塊;硝酸酯類藥物片,擴張冠狀動脈改善心肌供血,均需遵醫(yī)囑用藥。嚴重時可能需冠狀動脈搭橋術(shù)或冠狀動脈介入治療。
2. 冠狀動脈痙攣:各種原因?qū)е鹿跔顒用}發(fā)生痙攣,造成心肌缺血??蛇x用硝苯地平控釋片,解除血管痙攣;地爾硫?緩釋膠囊,改善冠脈痙攣;氨氯地平片,穩(wěn)定血管狀態(tài),都要遵醫(yī)囑。同時要避免誘因,如寒冷刺激、情緒激動等。
3. 血栓形成:血液中的成分形成血栓堵塞冠狀動脈。尿激酶注射劑可溶解血栓;肝素鈉注射液,防止血栓進一步擴大;華法林鈉片,長期抗凝,具體使用遵醫(yī)囑。必要時進行溶栓治療或取栓手術(shù)。
4. 血管炎:自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥,累及冠狀動脈。甲潑尼龍片,抗炎抑制免疫反應;環(huán)磷酰胺膠囊,調(diào)節(jié)免疫;硫唑嘌呤片,輔助治療,嚴格遵醫(yī)囑。還需積極治療基礎疾病。
5. 先天性冠狀動脈畸形:出生時冠狀動脈結(jié)構(gòu)異常影響心肌供血。一般根據(jù)具體畸形情況選擇合適手術(shù)方式,如冠狀動脈旁路移植術(shù)等,術(shù)后按要求使用藥物如阿司匹林等,嚴格遵循醫(yī)生安排。
日常要保持健康的生活方式,戒煙限酒,規(guī)律作息,適度運動,控制好血壓、血脂、血糖等指標,定期復查,按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。