涎瘺可能是外傷、手術損傷、涎腺導管結石、感染、先天性發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術修復、藥物治療、導管沖洗等。
1. 外傷:面部受到切割傷、刺傷等導致涎腺導管或腺體破損,涎液外流形成涎瘺。對于較小的涎瘺,可通過局部加壓包扎,促使創(chuàng)口愈合;較大的涎瘺則需手術修復,將破損的導管或腺體進行縫合。術后需保持創(chuàng)口清潔,避免感染。
2. 手術損傷:在口腔頜面手術過程中,可能意外損傷涎腺導管或腺體,引發(fā)涎瘺。輕度損傷可先保守治療,如使用阿托品片抑制涎液分泌、口服阿莫西林膠囊預防感染、用康復新液含漱促進創(chuàng)口愈合,均需遵醫(yī)囑用藥。嚴重時需再次手術修復。
3. 涎腺導管結石:結石阻塞涎腺導管,導致涎液排出不暢,壓力升高,引起導管破裂形成涎瘺。可先嘗試保守治療,如口服氯化銨片促進涎液分泌、用碳酸氫鈉溶液沖洗導管。若保守治療無效,需手術取出結石并修復導管。
4. 感染:涎腺發(fā)生細菌、病毒等感染,炎癥侵襲導管或腺體組織,造成破損形成涎瘺。細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、蒲地藍消炎口服液進行抗感染治療;病毒感染則需使用抗病毒藥物。同時注意口腔衛(wèi)生。
5. 先天性發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過程中涎腺導管系統(tǒng)發(fā)育不完善,導致涎瘺。一般需要手術治療,切除異常的導管或腺體組織,術后注意觀察創(chuàng)口恢復情況。
治療期間要保持口腔清潔,避免食用辛辣刺激性食物,減少涎液分泌。按照醫(yī)生要求定期復查,以便及時調整治療方案。