新生兒頭上有個包可能是產(chǎn)瘤、頭顱血腫、頭皮水腫、脂肪瘤、纖維瘤等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有觀察等待、藥物治療、手術治療等。
1. 產(chǎn)瘤:是由于分娩時頭皮循環(huán)受壓,血管通透性改變及淋巴回流受阻引起的皮下水腫。通常在出生后數(shù)小時至數(shù)天內自然消退,無需特殊處理,只需密切觀察其變化即可。
2. 頭顱血腫:多因胎位不正、頭盆不稱,胎頭在分娩時受產(chǎn)道骨性突出部位壓迫或因產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽引受傷所致。較小的血腫大多可在數(shù)周或數(shù)月內自行吸收,無需特殊治療;較大血腫可能發(fā)生感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素膠囊預防感染,若血腫長時間不吸收,可在嚴格無菌操作下穿刺抽血,然后加壓包扎。
3. 頭皮水腫:常因局部受壓導致,一般出生后1 - 2天可自行消退,期間注意保持頭皮清潔,避免摩擦,防止破損感染。
4. 脂肪瘤:是由脂肪過度增生積聚形成的良性腫瘤。較小且無癥狀的脂肪瘤可先觀察;若脂肪瘤較大或影響外觀、有壓迫癥狀,可考慮手術切除,術后注意傷口護理,避免沾水,防止感染。
5. 纖維瘤:由纖維組織增生形成。對于較小的纖維瘤,可定期觀察其大小、形態(tài)變化;若纖維瘤生長較快或出現(xiàn)疼痛等不適,可手術切除,術后遵醫(yī)囑進行護理和復查。
日常要注意保持新生兒頭部清潔,避免外力碰撞頭部包塊。密切關注包塊的大小、顏色、質地等變化,若出現(xiàn)紅腫、破潰、增大迅速等異常情況,應及時就醫(yī)。