主動(dòng)脈夾層的發(fā)生可能是高血壓、主動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性血管疾病、主動(dòng)脈壁先天性異常、外傷等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有控制血壓、改善血管狀況、治療基礎(chǔ)疾病、修復(fù)血管異常、處理外傷等。
1. 高血壓：長(zhǎng)期高血壓會(huì)使主動(dòng)脈壁承受過(guò)高壓力，導(dǎo)致中層彈力纖維發(fā)生囊性壞死，增加主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)改善生活方式如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等控制血壓。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。
2. 主動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，破壞主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)，使血管壁彈性降低，易引發(fā)夾層。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片穩(wěn)定斑塊，定期復(fù)查血脂及血管超聲。
3. 遺傳性血管疾?。喝珩R方綜合征等遺傳性疾病，會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁結(jié)締組織異常，使主動(dòng)脈壁薄弱易發(fā)生夾層。對(duì)于此類(lèi)患者，需定期進(jìn)行心臟及血管檢查。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片，延緩疾病進(jìn)展，適時(shí)考慮手術(shù)治療。
4. 主動(dòng)脈壁先天性異常：如先天性主動(dòng)脈縮窄等，造成主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變，局部壓力異常，引發(fā)夾層。一般需要根據(jù)具體情況，可能采取手術(shù)修復(fù)縮窄部位。圍手術(shù)期可能遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片預(yù)防感染。
5. 外傷：嚴(yán)重胸部撞擊等外傷可直接損傷主動(dòng)脈壁，引發(fā)夾層。對(duì)于外傷導(dǎo)致的情況，需及時(shí)處理傷口，穩(wěn)定生命體征。若有必要，可能需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)受損血管。術(shù)后可能遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片抗凝，預(yù)防血栓形成。
日常要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng)。按要求定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
