休克治療的主要目的是恢復(fù)組織灌注、糾正微循環(huán)障礙、維持重要臟器功能及穩(wěn)定機(jī)體代謝,其發(fā)生可能是低血容量、感染、心源性、過敏性、神經(jīng)源性等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充血容量、控制感染、增強(qiáng)心肌功能、對抗過敏反應(yīng)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等。
1. 低血容量:多因大量失血、失液導(dǎo)致循環(huán)血量急劇減少。如外傷大出血、嚴(yán)重腹瀉嘔吐等。應(yīng)迅速補(bǔ)充晶體液如生理鹽水、平衡鹽溶液,膠體液如羥乙基淀粉注射液、右旋糖酐注射液等。必要時輸注紅細(xì)胞懸液。同時積極處理原發(fā)疾病,如止血、治療腹瀉等。
2. 感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。常見于肺炎、腹膜炎等。需積極控制感染,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素顆粒,均需遵醫(yī)囑用藥。同時補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)。
3. 心源性:心臟泵血功能障礙,如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。可使用強(qiáng)心藥物如地高辛片、多巴酚丁胺注射液、米力農(nóng)注射液,遵醫(yī)囑應(yīng)用。改善心肌供血,處理心律失常。
4. 過敏性:接觸過敏原后引發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。如食物、藥物過敏等。立即脫離過敏原,使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明片,遵醫(yī)囑用藥,給予吸氧等支持治療。
5. 神經(jīng)源性:因神經(jīng)系統(tǒng)損傷或刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓下降。如脊髓損傷、劇痛等。去除病因,如處理脊髓損傷、止痛。使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液、多巴胺注射液,遵醫(yī)囑應(yīng)用。
治療期間要密切監(jiān)測患者生命體征、尿量、意識狀態(tài)等變化,根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。確?;颊咝菹ⅲ苊鈩×一顒?,保持呼吸道通暢,做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。