使用局麻藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、心血管系統(tǒng)毒性、過(guò)敏反應(yīng)、局部組織損傷、高鐵血紅蛋白血癥等。
1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：局麻藥進(jìn)入血液后，若濃度過(guò)高可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，初期表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、視力模糊、口周麻木等興奮癥狀，之后可能進(jìn)展為驚厥、意識(shí)喪失、呼吸抑制等嚴(yán)重抑制癥狀，因?yàn)榫致樗帉?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用不平衡，先抑制抑制性神經(jīng)元，后抑制興奮性神經(jīng)元導(dǎo)致。
2. 心血管系統(tǒng)毒性：局麻藥可抑制心肌收縮力、降低心肌興奮性，使心輸出量減少，還能擴(kuò)張外周血管，導(dǎo)致血壓下降。嚴(yán)重時(shí)可引起心律失常，甚至心臟驟停，其對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性與藥物劑量、進(jìn)入血液循環(huán)速度等因素有關(guān)。
3. 過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者對(duì)局麻藥中的某些成分過(guò)敏，可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚癥狀，也可能有呼吸道癥狀如喉頭水腫、支氣管痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，危及生命，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與患者的特殊體質(zhì)相關(guān)。
4. 局部組織損傷：注射部位可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、硬結(jié)等，這是由于局麻藥對(duì)局部組織有一定刺激性，若注射操作不當(dāng)，如反復(fù)穿刺、藥物濃度過(guò)高或劑量過(guò)大，還可能導(dǎo)致局部組織壞死、神經(jīng)損傷，影響局部功能恢復(fù)。
5. 高鐵血紅蛋白血癥：某些局麻藥可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力，患者可出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，不過(guò)這種不良反應(yīng)相對(duì)較為罕見(jiàn)，一旦發(fā)生需要及時(shí)處理。
使用局麻藥時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況合理選擇藥物及劑量，嚴(yán)格規(guī)范操作流程?；颊邞?yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身病史、過(guò)敏史等信息，用藥過(guò)程中若出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋，以便及時(shí)采取措施應(yīng)對(duì)，保障用藥安全。
