系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尿酸高可能是飲食因素、疾病本身炎癥反應(yīng)、藥物副作用、腎臟功能受損、體內(nèi)嘌呤代謝紊亂等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、控制病情、調(diào)整用藥、保護(hù)腎臟、調(diào)節(jié)代謝等。
1. 飲食因素:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者若日常飲食中過(guò)多攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,會(huì)使體內(nèi)嘌呤增多,代謝后產(chǎn)生的尿酸也隨之增加,進(jìn)而導(dǎo)致尿酸升高。應(yīng)避免食用高嘌呤食物,多吃新鮮蔬果、牛奶、雞蛋等低嘌呤食物,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量在 2000ml 以上??勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆膠囊,促進(jìn)尿酸溶解與排泄。
2. 疾病本身炎癥反應(yīng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,炎癥狀態(tài)會(huì)促使體內(nèi)細(xì)胞代謝加快,核酸分解增加,從而使尿酸生成增多。積極控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊、羥氯喹片等藥物,遵醫(yī)囑用藥,控制炎癥,減少尿酸生成。
3. 藥物副作用:部分治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物可能影響尿酸代謝,導(dǎo)致尿酸升高。比如利尿劑會(huì)減少尿酸排泄。若因藥物導(dǎo)致尿酸高,需在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,可更換藥物或聯(lián)合使用降尿酸藥物,如非布司他片、丙磺舒片、氯沙坦鉀片,遵醫(yī)囑合理用藥。
4. 腎臟功能受損:系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及腎臟,影響腎臟對(duì)尿酸的排泄功能,使尿酸在體內(nèi)蓄積。保護(hù)腎臟功能,控制狼瘡性腎炎進(jìn)展,使用改善腎臟循環(huán)藥物如丹參片、百令膠囊、金水寶膠囊,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸變化。
5. 體內(nèi)嘌呤代謝紊亂:患者自身嘌呤代謝相關(guān)酶的活性異常,可導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂,尿酸生成過(guò)多。可使用抑制尿酸生成藥物如非布司他片、別嘌醇片、托匹司他片,遵醫(yī)囑用藥調(diào)節(jié)嘌呤代謝,降低尿酸水平。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尿酸高要重視日常管理,嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,按時(shí)服藥、定期復(fù)查。日常注意休息,避免勞累和關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),保持良好心態(tài),積極配合治療,以便更好控制病情和尿酸水平。