高級心肺復(fù)蘇的給藥途徑有靜脈給藥、骨髓腔給藥、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)注射等。
1. 靜脈給藥：是最常用的給藥途徑，包括外周靜脈和中心靜脈。外周靜脈操作相對簡單、迅速，能快速建立，可選用肘前靜脈、頸外靜脈等。中心靜脈給藥藥物能更快到達(dá)心臟，如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等，但操作有一定難度和風(fēng)險，需專業(yè)技術(shù)人員操作，不過一旦成功，藥物起效迅速且效果穩(wěn)定。
2. 骨髓腔給藥：當(dāng)靜脈通路難以建立時，骨髓腔給藥是很好的替代途徑。骨髓腔內(nèi)有豐富的非塌陷靜脈叢，藥物吸收迅速，效果與靜脈給藥相似。常用部位為脛骨近端、胸骨等，通過專用的骨髓穿刺針穿刺進(jìn)入骨髓腔，可快速給予復(fù)蘇藥物，尤其適用于兒童及緊急情況下無法及時建立靜脈通路時。
3. 氣管內(nèi)給藥：某些藥物如腎上腺素、利多卡因等可通過氣管內(nèi)途徑給藥。將藥物稀釋后經(jīng)氣管導(dǎo)管注入氣管內(nèi)，通過肺泡毛細(xì)血管吸收進(jìn)入血液循環(huán)。但藥物劑量通常需加大，且吸收效果可能不如靜脈和骨髓腔給藥確切，操作時要注意避免藥物誤注入食管，影響藥效。
4. 心內(nèi)注射：是一種相對較少使用的給藥途徑，因其可能導(dǎo)致氣胸、心肌損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。僅在其他給藥途徑無法實施且情況極為緊急時考慮。需在嚴(yán)格無菌操作下，將藥物直接注入心腔內(nèi)，操作難度大，對技術(shù)要求高，一般不作為首選。
在進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇選擇給藥途徑時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況、現(xiàn)場條件以及施救者的操作技能等綜合考慮。優(yōu)先選擇操作簡便、起效迅速且安全的途徑，以最大程度提高復(fù)蘇成功率，挽救患者生命。
