機(jī)械性腸梗阻治療的手術(shù)方式有粘連松解術(shù)、腸切開取除異物術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)、短路手術(shù)等。
1. 粘連松解術(shù)：機(jī)械性腸梗阻很多是因腸粘連導(dǎo)致，粘連松解術(shù)通過手術(shù)將粘連的腸管分離，恢復(fù)腸道正常的解剖結(jié)構(gòu)和蠕動(dòng)功能，使腸道內(nèi)容物能夠順利通過，解除梗阻。在手術(shù)中，仔細(xì)探查粘連部位，用器械小心地將粘連組織分開，盡量減少對(duì)腸管的損傷，讓腸管恢復(fù)自由活動(dòng)狀態(tài)，從而有效緩解機(jī)械性腸梗阻癥狀。
2. 腸切開取除異物術(shù)：當(dāng)機(jī)械性腸梗阻是由腸道內(nèi)異物堵塞引起時(shí)，此手術(shù)可直接在腸管合適部位切開，將異物取出。異物取出后，腸道恢復(fù)通暢，內(nèi)容物得以正常運(yùn)行。手術(shù)時(shí)需精準(zhǔn)定位異物位置，選擇合適的腸管切開點(diǎn)，既要保證能順利取出異物，又要盡量減少對(duì)腸管的損傷，術(shù)后妥善縫合腸管切口，防止出現(xiàn)腸瘺等并發(fā)癥。
3. 腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)：機(jī)械性腸梗阻若因腸扭轉(zhuǎn)造成，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)能將扭轉(zhuǎn)的腸管按其扭轉(zhuǎn)的相反方向回轉(zhuǎn)復(fù)位。扭轉(zhuǎn)的腸管會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄甚至閉塞，阻礙內(nèi)容物通過，復(fù)位后可恢復(fù)腸管的正常走行和通暢性。手術(shù)中準(zhǔn)確判斷扭轉(zhuǎn)方向和程度，輕柔地將腸管復(fù)位，同時(shí)觀察腸管血運(yùn)情況，若血運(yùn)良好則完成復(fù)位，若有腸管壞死則需進(jìn)一步處理。
4. 腸切除吻合術(shù)：對(duì)于機(jī)械性腸梗阻伴有腸管壞死、腫瘤等無法通過其他方法解決的情況，需切除病變腸段，然后將兩端正常腸管進(jìn)行吻合。切除壞死或病變腸段可去除梗阻根源，吻合正常腸管能重建腸道連續(xù)性，使腸道功能恢復(fù)。手術(shù)要嚴(yán)格掌握切除范圍，確保吻合口血運(yùn)良好，吻合技術(shù)精細(xì)，以降低術(shù)后吻合口漏等風(fēng)險(xiǎn)。
5. 短路手術(shù)：當(dāng)梗阻部位無法切除，如腫瘤廣泛浸潤(rùn)等情況，短路手術(shù)是在梗阻部位的近、遠(yuǎn)端腸管間建立通道，使腸道內(nèi)容物繞過梗阻部位。這樣能讓腸道內(nèi)容物通過新建通道繼續(xù)運(yùn)行，緩解梗阻癥狀。手術(shù)需選擇合適的腸管部位進(jìn)行吻合，保證新建通道足夠?qū)挸ㄇ覠o扭曲，以保障腸道內(nèi)容物順利通過。
治療期間要積極配合醫(yī)護(hù)人員，如實(shí)告知自身癥狀變化。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。飲食上遵循從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食的原則，少食多餐，避免食用不易消化的食物。定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
