術(shù)后感染控制不住可能是手術(shù)操作不當(dāng)、患者自身免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生、術(shù)后引流不暢等因素,需要針對病因治療。
1. 手術(shù)操作不當(dāng):手術(shù)過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,導(dǎo)致細(xì)菌侵入傷口。應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊的無菌觀念培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2. 患者自身免疫力低下:如營養(yǎng)不良、慢性疾病等導(dǎo)致身體抵抗力下降。需改善患者營養(yǎng)狀況,積極治療慢性疾病,增強(qiáng)體質(zhì)。
3. 傷口護(hù)理不當(dāng):傷口未及時清潔換藥,或敷料選擇不當(dāng)。要正確清潔傷口,根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料,如碘伏消毒棉球、凡士林紗布、藻酸鹽敷料等。
4. 細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生:長期使用抗生素,導(dǎo)致細(xì)菌對藥物產(chǎn)生耐藥性??筛鶕?jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊等,并聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物。
5. 術(shù)后引流不暢:引流管堵塞或位置不當(dāng),影響膿液排出。及時疏通引流管,調(diào)整引流管位置,確保引流通暢。
術(shù)后應(yīng)密切觀察患者傷口情況,定期更換敷料,遵醫(yī)囑使用抗生素,如有異常及時告知醫(yī)生。同時,患者自身也要保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)傷口愈合。