肺結(jié)節(jié)常見的病理檢查方法有支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)活檢、開胸手術(shù)活檢、縱隔鏡檢查等。
1. 支氣管鏡檢查：通過將支氣管鏡經(jīng)口或鼻插入氣管和支氣管，直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變情況，并可在直視下取組織進(jìn)行病理檢查。對于位于氣管、支氣管內(nèi)或靠近氣管、支氣管的肺結(jié)節(jié)，支氣管鏡檢查可獲取較為準(zhǔn)確的病理結(jié)果，有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如判斷是良性的炎性結(jié)節(jié)還是惡性的腫瘤結(jié)節(jié)等。
2. 經(jīng)皮肺穿刺活檢：在CT等影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下，使用穿刺針經(jīng)皮膚穿刺到肺結(jié)節(jié)部位，取出少量組織進(jìn)行病理檢查。該方法適用于外周型肺結(jié)節(jié)，尤其是那些支氣管鏡難以到達(dá)的部位。但也存在一定風(fēng)險，如可能導(dǎo)致氣胸、出血等并發(fā)癥。
3. 胸腔鏡手術(shù)活檢：通過在胸部做小切口，插入胸腔鏡，在胸腔鏡的直視下觀察胸腔內(nèi)的情況，并對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢。這種方法創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后恢復(fù)較快，對于一些難以通過其他方法明確診斷的肺結(jié)節(jié)有重要的診斷價值。
4. 開胸手術(shù)活檢：是一種較為傳統(tǒng)的手術(shù)方法，需要切開胸部，直接暴露肺部，對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行切除并進(jìn)行病理檢查。該方法適用于高度懷疑為惡性腫瘤且其他檢查方法無法明確診斷的情況，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長。
5. 縱隔鏡檢查：主要用于檢查縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)及其他縱隔結(jié)構(gòu)，對于判斷肺結(jié)節(jié)是否有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況有一定幫助。當(dāng)懷疑肺結(jié)節(jié)與縱隔病變有關(guān)時，可考慮進(jìn)行縱隔鏡檢查。
在進(jìn)行肺結(jié)節(jié)病理檢查時，根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)、患者的身體狀況等綜合考慮，選擇最適合的檢查方法，以明確診斷并制定合理的治療方案。
