糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、狼瘡性腎炎、膜性腎病等腎病容易進(jìn)展到尿毒癥。若出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確腎病類型及病情程度,遵醫(yī)囑治療。
1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖使腎小球微血管受損,出現(xiàn)蛋白尿,腎功能逐漸減退。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,遵醫(yī)囑應(yīng)用纈沙坦膠囊、貝那普利片等延緩病情進(jìn)展,晚期可能需透析或腎移植。
2.慢性腎小球腎炎:免疫介導(dǎo)炎癥損傷腎小球,持續(xù)蛋白尿、血尿?qū)е履I功能惡化。限制蛋白攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等治療,定期復(fù)查,預(yù)防感染。
3.多囊腎:遺傳因素致腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,壓迫腎實(shí)質(zhì),損害腎功能??刂蒲獕?,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防囊腫破裂,晚期可行囊腫去頂減壓術(shù)或腎移植術(shù),監(jiān)測(cè)囊腫大小及腎功能變化。
4.狼瘡性腎炎:自身免疫異常,產(chǎn)生抗體攻擊腎臟,引發(fā)炎癥。在醫(yī)生建議下用甲潑尼龍片、嗎替麥考酚酯膠囊等控制病情,防曬、避免感染,定期評(píng)估狼瘡活動(dòng)度及腎功能。
5.膜性腎病:免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,損傷濾過屏障。根據(jù)病情遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等,監(jiān)測(cè)尿蛋白定量,防治血栓栓塞并發(fā)癥。
日常生活中,要低鹽低脂飲食,適量飲水,避免勞累和腎毒性藥物,戒煙限酒,控制體重,定期體檢,積極治療基礎(chǔ)疾病,保護(hù)腎臟功能。