妊娠合并糖尿病在分娩期的處理需要綜合考慮母嬰安全，采取一系列措施來確保順利分娩，其處理方法有一般處理、陰道分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后處理、藥物使用等。
1. 一般處理：注意休息、鎮(zhèn)靜，給予適當飲食，密切觀察血糖、尿糖及酮體變化，及時調(diào)整胰島素用量，加強胎兒監(jiān)護。
2. 陰道分娩：臨產(chǎn)時情緒緊張及疼痛可使血糖波動，嚴格控制產(chǎn)時血糖水平對母兒均十分重要。臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食，產(chǎn)程中停用皮下注射胰島素，根據(jù)產(chǎn)時血糖值調(diào)整靜脈輸液速度。臨產(chǎn)前一晚停止晚餐前精蛋白鋅胰島素皮下注射，手術(shù)日停止皮下注射所有胰島素，并監(jiān)測血糖及尿酮體。盡量使術(shù)中血糖控制在6.67-10.0mmol/L。術(shù)后每2-4小時測一次血糖，直到飲食恢復(fù)。
3. 剖宮產(chǎn)：在手術(shù)日停止皮下注射所有胰島素，監(jiān)測血糖及尿酮體，根據(jù)其空腹血糖水平及每日胰島素用量，改為小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。盡量使術(shù)中血糖控制在6.67-10.0mmol/L，術(shù)后每2-4小時測一次血糖，直到飲食恢復(fù)。
4. 產(chǎn)后處理：大部分患者在分娩后即不再需要胰島素治療，僅少數(shù)患者仍需胰島素治療。胰島素用量應(yīng)減少至分娩前的1/3-1/2，并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量。
5. 藥物使用：在分娩過程中，可能需要使用胰島素來控制血糖水平，常用的胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，這些藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。
總的來說，妊娠合并糖尿病在分娩期的處理是一個復(fù)雜的過程，需要醫(yī)療團隊的緊密合作和患者的積極配合。通過合理的處理措施，可以最大程度地保障母嬰的安全和健康。
