懷疑子宮內(nèi)膜異位癥時，需要進(jìn)行一系列的檢查以確診，包括婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、糖類抗原125、腹腔鏡檢查等。
1.婦科檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行雙合診、三合診檢查，在雙合診時，通過陰道和腹部聯(lián)合檢查，可以了解子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動度以及有無觸痛等情況，有時能摸到子宮后方或側(cè)方有觸痛性的結(jié)節(jié)。三合診檢查則是經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查，對于了解子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位有無病變及病變的質(zhì)地、范圍等有很大幫助，比如能更準(zhǔn)確地感知是否存在異位病灶形成的結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)的相關(guān)特征。
2.超聲檢查：經(jīng)腹部超聲或經(jīng)陰道超聲可以清晰觀察子宮的形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度，還能查看卵巢、盆腔等部位有無囊腫、包塊等異常情況。例如，對于卵巢巧克力囊腫，超聲下常顯示為一側(cè)或雙側(cè)卵巢部位的圓形或橢圓形的囊性腫物，囊內(nèi)可有細(xì)密光點回聲等特征表現(xiàn)。
3.磁共振成像：磁共振成像對軟組織有較高的分辨率，可以更清楚地顯示盆腔內(nèi)的病變情況，能明確異位病灶的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系等，尤其對于深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有重要價值。比如能夠準(zhǔn)確判斷病灶是否侵犯到了膀胱、直腸等盆腔深部的臟器及其侵犯的程度。
4.糖類抗原125：部分子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清CA125水平會有所升高，但它并非特異性指標(biāo)，一些其他的婦科疾病如卵巢癌等也可能導(dǎo)致其升高。不過動態(tài)監(jiān)測CA125數(shù)值變化，結(jié)合臨床癥狀等情況，對病情評估、診斷及治療效果的判斷等還是有輔助意義的，例如有的患者在經(jīng)過治療后CA125數(shù)值會逐漸下降。
5.腹腔鏡檢查：通過在腹部做小切口，將腹腔鏡插入腹腔內(nèi)，可以直接觀察盆腔內(nèi)的情況，清晰看到異位的子宮內(nèi)膜病灶，如在卵巢表面、盆腔腹膜、宮骶韌帶等部位的紫藍(lán)色、棕色或白色的結(jié)節(jié)、囊腫等病變，還能同時進(jìn)行活檢，獲取組織送病理檢查，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)，為后續(xù)精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
如果懷疑患有子宮內(nèi)膜異位癥，要及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況綜合選擇合適的檢查方法，以便盡快明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
