診斷急性脊髓炎通常需要進(jìn)行腦脊液檢查、磁共振成像MRI檢查、血液檢查、電生理檢查、脊柱X線檢查等。
1. 腦脊液檢查:通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液,檢測(cè)腦脊液的壓力、細(xì)胞數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物等指標(biāo)。在急性脊髓炎時(shí),腦脊液外觀通常無(wú)色透明,壓力一般正常,白細(xì)胞數(shù)可輕度增高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量可輕度升高,糖和氯化物含量正常。
2. 磁共振成像MRI檢查:能清晰顯示脊髓病變的部位、范圍和性質(zhì)。急性脊髓炎在MRI上可見(jiàn)脊髓腫脹、增粗,病變節(jié)段脊髓內(nèi)有長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)異常,增強(qiáng)掃描可顯示病變部位有強(qiáng)化表現(xiàn),有助于早期診斷和鑒別診斷。
3. 血液檢查:包括血常規(guī)、血生化、血沉、C反應(yīng)蛋白等。血常規(guī)可了解有無(wú)感染跡象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高;血生化可檢測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等是否正常;血沉和C反應(yīng)蛋白在炎癥狀態(tài)下可能會(huì)升高,對(duì)判斷病情有一定幫助。
4. 電生理檢查:如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等。可幫助評(píng)估神經(jīng)肌肉功能,了解脊髓病變對(duì)周?chē)窠?jīng)的影響程度,對(duì)于鑒別診斷和判斷預(yù)后有一定意義。
5. 脊柱X線檢查:主要用于排除脊柱的骨質(zhì)病變,如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等引起的脊髓壓迫。一般在其他檢查不能明確病因或懷疑有脊柱骨質(zhì)病變時(shí)進(jìn)行。
急性脊髓炎的診斷需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,以便明確診斷,及時(shí)接受規(guī)范治療,促進(jìn)病情恢復(fù)。