辨別是不是梅毒疹可從皮疹形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀、梅毒病史及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面判斷等。
1. 皮疹形態(tài)：梅毒疹形態(tài)多樣，常見的有斑疹、斑丘疹、丘疹等。斑疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等、圓形或橢圓形的淡紅色或暗紅色斑，不高出皮膚表面；斑丘疹則是在斑疹基礎(chǔ)上出現(xiàn)微微隆起，表面光滑或有細(xì)小鱗屑；丘疹相對(duì)更突出，大小不一，質(zhì)地可硬可軟，有的頂端可能有小膿皰。不同形態(tài)的梅毒疹可單獨(dú)出現(xiàn)，也可多種同時(shí)存在。
2. 分布部位：梅毒疹好發(fā)于軀干、四肢屈側(cè)、手掌、足底等部位。在軀干常呈對(duì)稱性分布，四肢屈側(cè)的皮疹較為密集。手掌和足底的梅毒疹具有一定特征性，常表現(xiàn)為銅紅色斑疹或斑丘疹，邊界清楚，表面有領(lǐng)圈樣脫屑，這一部位的表現(xiàn)對(duì)診斷梅毒疹有重要提示作用。
3. 伴隨癥狀：梅毒疹一般無明顯自覺癥狀，不痛不癢，這與很多其他皮膚病不同。部分患者可能伴有輕微瘙癢，但程度通常較輕。有的患者可能同時(shí)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等，這些癥狀可能在梅毒疹出現(xiàn)前后或同時(shí)發(fā)生。
4. 梅毒病史：了解患者是否有梅毒感染史至關(guān)重要。若患者有過不潔性行為，之后一段時(shí)間出現(xiàn)上述皮疹表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑梅毒疹。若性伴侶有梅毒病史，自身出現(xiàn)類似癥狀時(shí)也需警惕。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。常用的檢查方法有梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)RPR、TRUST 等和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)TPPA、FTA-ABS 等。若這些檢查結(jié)果呈陽性，結(jié)合臨床癥狀，基本可診斷梅毒疹。
當(dāng)懷疑出現(xiàn)梅毒疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素進(jìn)行判斷，一旦確診需積極配合治療。治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，按時(shí)復(fù)查，治療期間避免性行為，防止傳染他人。同時(shí)，性伴侶也應(yīng)一同接受檢查和治療，以避免交叉感染。
