判斷子宮腺肌癥的方法有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、血清CA125測定、病理檢查等。
1. 婦科檢查:婦科檢查是初步判斷子宮腺肌癥的常見方法。通過雙合診或三合診,可發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地較硬且有壓痛,經(jīng)期壓痛更為明顯。若合并子宮內(nèi)膜異位癥,還可能在子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位觸及痛性結(jié)節(jié)。
2. 超聲檢查:超聲檢查是診斷子宮腺肌癥最常用的影像學方法。經(jīng)腹部超聲可顯示子宮增大、肌層增厚,回聲不均勻,可見散在的小低回聲區(qū)。經(jīng)陰道超聲能更清晰地觀察子宮肌層的病變情況,對診斷的準確性更高,可發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)形成的病灶。
3. 磁共振成像檢查:磁共振成像檢查對子宮腺肌癥的診斷具有較高的準確性和特異性。能清晰地顯示子宮肌層的結(jié)構(gòu)和病變范圍,可鑒別子宮腺肌癥與子宮肌瘤等其他疾病,尤其適用于病情復雜或診斷不明確的患者。
4. 血清CA125測定:部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平會升高,但該指標特異性不強,其他一些婦科疾病也可能導致CA125升高。血清CA125測定通常作為輔助診斷方法,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
5. 病理檢查:病理檢查是診斷子宮腺肌癥的金標準。通過手術(shù)切除子宮或取病變組織進行病理檢查,可在顯微鏡下觀察到子宮肌層內(nèi)有異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),從而明確診斷。但病理檢查屬于有創(chuàng)檢查,一般在其他檢查無法明確診斷或需要手術(shù)治療時才采用。
若懷疑有子宮腺肌癥,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。