COPD患者發(fā)生急性加重的分級治療方法有藥物治療、氧療、機械通氣、康復治療、心理干預等。
1. 藥物治療:支氣管舒張劑是治療COPD急性加重的核心藥物,如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片等,遵醫(yī)囑使用。支氣管舒張劑能松弛氣道平滑肌,緩解氣流受限,減輕COPD患者的喘息、氣促等癥狀。糖皮質激素如潑尼松片,可減輕氣道炎癥,與支氣管舒張劑協(xié)同作用,增強療效??股厝绨⒛髁帜z囊,在有細菌感染證據時使用,能控制感染,防止病情進一步惡化。
2. 氧療:通過鼻導管或面罩吸氧,可提高血氧飽和度,改善COPD患者的缺氧狀況。因為COPD患者存在通氣功能障礙,導致氧氣攝入不足,氧療能糾正低氧血癥,緩解呼吸困難,減輕呼吸肌疲勞,提高患者的生活質量和生存率。
3. 機械通氣:當COPD患者出現嚴重呼吸衰竭時,機械通氣是重要的治療手段。無創(chuàng)機械通氣如使用雙水平氣道正壓通氣BiPAP呼吸機,可輔助患者呼吸,減少呼吸肌做功。有創(chuàng)機械通氣則適用于病情更嚴重的患者,通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道。機械通氣能改善通氣功能,維持生命體征穩(wěn)定,為患者的康復創(chuàng)造條件。
4. 康復治療:包括呼吸訓練、運動訓練等。呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸,可增強呼吸肌力量,改善呼吸模式,提高呼吸效率。運動訓練如散步、太極拳等,能增強患者的體質和耐力,改善心肺功能,提高生活自理能力,對COPD患者的康復有積極作用。
5. 心理干預:COPD患者常因病情反復、呼吸困難等原因出現焦慮、抑郁等心理問題。心理干預如心理疏導、認知行為療法等,可幫助患者正確認識疾病,緩解心理壓力,增強治療信心,提高治療依從性。
患者應戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒,預防呼吸道感染。定期復診,遵醫(yī)囑進行治療和康復訓練。若癥狀加重或出現新的癥狀,應及時就醫(yī)。