腰椎間盤突出的CT片觀察要點(diǎn)包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、許莫氏結(jié)節(jié)、椎間隙狹窄等。
1. 椎間盤膨出:椎間盤的纖維環(huán)部分或全部斷裂,髓核向四周均勻膨出,超出椎體邊緣,在CT片上表現(xiàn)為椎間盤向周圍呈對(duì)稱性膨隆,硬膜囊可輕度受壓。
2. 椎間盤突出:髓核突破纖維環(huán)的薄弱處,向椎管內(nèi)突出,在CT片上可見椎間盤局限性突出于椎體后緣,壓迫硬膜囊或神經(jīng)根,突出的髓核密度通常與椎間盤一致。
3. 椎間盤脫出:是椎間盤突出的進(jìn)一步發(fā)展,髓核完全脫離纖維環(huán),進(jìn)入椎管內(nèi),在CT片上可看到脫出的髓核游離于椎管內(nèi),與原椎間盤位置分離,對(duì)周圍組織的壓迫更為明顯。
4. 許莫氏結(jié)節(jié):椎體的軟骨板破裂,髓核經(jīng)裂隙突入椎體內(nèi),在CT片上表現(xiàn)為椎體上或下緣的圓形或類圓形低密度影,邊界清晰。
5. 椎間隙狹窄:由于椎間盤退變、突出等原因,導(dǎo)致椎間隙變窄,在CT片上可直接觀察到椎間隙的寬度減小,相鄰椎體可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生等改變。
CT片的解讀需要專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤相關(guān)問題,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)具體情況制定合適的治療方案,同時(shí)在日常生活中注意保持良好的姿勢(shì)和生活習(xí)慣,避免腰部過度勞累和損傷。