膝蓋積液產生的原因主要有運動損傷、退行性病變、感染、免疫性疾病、痛風等。
1. 運動損傷:運動過程中,如跑步、跳躍、扭轉等動作,可能導致膝關節(jié)的半月板、韌帶等結構損傷。損傷后,局部會出現(xiàn)炎癥反應,刺激滑膜分泌過多的液體,同時血管通透性增加,血漿成分滲出,從而形成積液。例如籃球運動員在激烈對抗中,突然扭轉膝蓋,就容易造成半月板撕裂,引發(fā)膝蓋積液。
2. 退行性病變:隨著年齡的增長,膝關節(jié)軟骨會逐漸磨損、退變。軟骨下骨暴露,關節(jié)面不平整,在活動時會產生摩擦和刺激,導致滑膜增生、肥厚,分泌功能亢進,產生過多的關節(jié)液。而且退變的關節(jié)還容易引發(fā)骨質增生,進一步加重對滑膜的刺激,促使積液形成。像很多老年人,由于長期的關節(jié)磨損,容易出現(xiàn)退行性膝關節(jié)炎并伴有積液。
3. 感染:細菌、病毒等病原體可以通過血液傳播、直接侵入等方式感染膝關節(jié)。感染后,關節(jié)內會引發(fā)炎癥反應,白細胞等免疫細胞聚集,釋放炎癥介質,刺激滑膜產生大量積液。比如化膿性關節(jié)炎,就是由于金黃色葡萄球菌等細菌感染膝關節(jié),導致關節(jié)紅腫、疼痛,伴有大量積液。
4. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,會導致機體免疫系統(tǒng)攻擊自身關節(jié)組織。在膝關節(jié),免疫反應會引起滑膜炎癥,滑膜細胞增生、活化,分泌大量關節(jié)液,同時炎癥還會破壞關節(jié)軟骨和骨質,加重積液的形成。類風濕關節(jié)炎患者的膝關節(jié)常常會反復出現(xiàn)積液。
5. 痛風:痛風是由于體內尿酸代謝紊亂,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內引起的疾病。當尿酸鹽結晶沉積在膝關節(jié)時,會引發(fā)急性炎癥反應,滑膜充血、水腫,分泌增多,導致膝蓋積液。痛風患者在急性發(fā)作期,膝關節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛和明顯的積液。
當出現(xiàn)膝蓋積液時,應及時就醫(yī),明確病因,根據(jù)具體情況進行針對性治療。同時,要注意休息,避免過度活動加重損傷,合理飲食,保持健康的生活方式。