肘關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)證包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)結(jié)核穩(wěn)定期、化膿性關(guān)節(jié)炎后遺癥等。
1. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄等病理改變。隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。當(dāng)保守治療如藥物治療、物理治療等無法有效控制病情，且關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重影響日常生活和工作時，肘關(guān)節(jié)融合術(shù)可作為一種治療選擇，通過融合關(guān)節(jié)來消除疼痛，改善部分功能。
2. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
多因肘關(guān)節(jié)骨折、脫位等創(chuàng)傷后，關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)軟骨損傷等原因引起。長期的磨損和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。如果經(jīng)過長期保守治療，如休息、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等效果不佳，且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損，影響患者生活質(zhì)量，此時可考慮肘關(guān)節(jié)融合術(shù)，以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕疼痛。
3. 肘關(guān)節(jié)結(jié)核穩(wěn)定期：
肘關(guān)節(jié)結(jié)核在經(jīng)過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療后，病情進(jìn)入穩(wěn)定期，但可能遺留有關(guān)節(jié)破壞、畸形、功能障礙等問題。為了改善關(guān)節(jié)功能，防止病變復(fù)發(fā)，在結(jié)核病灶已得到有效控制的情況下，可選擇肘關(guān)節(jié)融合術(shù)，促進(jìn)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和愈合。
4. 化膿性關(guān)節(jié)炎后遺癥：
化膿性關(guān)節(jié)炎治愈后，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等后遺癥，引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。當(dāng)保守治療不能緩解癥狀，且患者對關(guān)節(jié)功能要求不高時，肘關(guān)節(jié)融合術(shù)可以作為一種治療手段，緩解疼痛，提高生活自理能力。
在考慮肘關(guān)節(jié)融合術(shù)時，應(yīng)全面評估患者的身體狀況、關(guān)節(jié)病變程度以及對手術(shù)的耐受能力，結(jié)合患者的具體需求和預(yù)期，制定個性化的治療方案。
