他達(dá)拉非不能與硝酸酯類藥物、α受體阻滯劑、細(xì)胞色素P450 3A4強(qiáng)抑制劑、鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑、CYP2C9抑制劑等合用。
1. 硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物與他達(dá)拉非合用會(huì)增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，可能引發(fā)頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀，嚴(yán)重威脅患者生命健康，所以嚴(yán)禁二者合用。
2. α受體阻滯劑：像坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑，與他達(dá)拉非聯(lián)用時(shí)，可能會(huì)引起血壓過度降低，增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、心慌等不適，使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
3. 細(xì)胞色素P450 3A4強(qiáng)抑制劑：酮康唑、伊曲康唑等細(xì)胞色素P450 3A4強(qiáng)抑制劑，會(huì)抑制他達(dá)拉非的代謝，使其在體內(nèi)的濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，如頭痛、消化不良、背痛等，合用時(shí)要密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
4. 鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑：利奧西呱等鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑與他達(dá)拉非合用，會(huì)增強(qiáng)血管舒張作用，導(dǎo)致血壓急劇下降，對(duì)心血管系統(tǒng)造成嚴(yán)重不良影響，臨床上應(yīng)避免二者同時(shí)使用。
5. CYP2C9抑制劑：氟康唑、伏立康唑等CYP2C9抑制劑，可能影響他達(dá)拉非的藥代動(dòng)力學(xué)過程，改變其在體內(nèi)的濃度，進(jìn)而影響療效和安全性，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
在使用他達(dá)拉非時(shí)，務(wù)必告知醫(yī)生自己正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，綜合評(píng)估藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的用藥方案，以確保用藥安全有效。
