瘧疾的鑒別診斷有病毒性感冒、傷寒、敗血癥、鉤端螺旋體病、恙蟲病等。
1. 病毒性感冒：
瘧疾的發(fā)熱癥狀有時與病毒性感冒相似，病毒性感冒多由多種病毒引起，起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感等，一般無明顯規(guī)律性寒戰(zhàn)、高熱、大汗等瘧疾典型發(fā)作表現(xiàn)，全身癥狀相對較輕，病程較短，多在一周內(nèi)自愈。
2. 傷寒：
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。持續(xù)發(fā)熱是其主要特征，體溫可呈階梯樣上升，伴有相對緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀，如表情淡漠、聽力減退、腹脹、便秘或腹瀉等，玫瑰疹、肝脾腫大等體征也較為常見，與瘧疾的間歇性發(fā)作特點(diǎn)不同。
3. 敗血癥：
敗血癥是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征。常有原發(fā)感染病灶，起病急，病情重，除高熱外，還伴有寒戰(zhàn)、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌，而瘧疾血涂片可找到瘧原蟲，以此可作鑒別。
4. 鉤端螺旋體病：
鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的急性動物源性傳染病。多在夏秋季節(jié)發(fā)病，有疫水接觸史，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常見發(fā)熱、頭痛、全身乏力、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結(jié)腫大等，與瘧疾的臨床表現(xiàn)有明顯差異。
5. 恙蟲?。?/p>
恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病。多發(fā)生于夏秋季節(jié)，有野外作業(yè)或草叢接觸史，特征性表現(xiàn)為焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，發(fā)熱多呈弛張熱型，與瘧疾的發(fā)作規(guī)律不同。
瘧疾的診斷需要綜合考慮患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗室檢查結(jié)果。若出現(xiàn)疑似瘧疾癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷并接受規(guī)范治療。
