假性甲狀旁腺功能減退癥的分型主要有Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型、Ⅱ型、假假性甲狀旁腺功能減退癥等。
1. Ⅰa型:是最常見的類型,為一種多系統(tǒng)疾病,是由于GNAS1基因的母系等位基因失活突變所致。患者除了有甲狀旁腺功能減退的表現(xiàn),如低鈣血癥、高磷血癥等,還常伴有多種先天性發(fā)育異常,像身材矮小、圓臉、短指趾畸形等。
2. Ⅰb型:主要是由于PTH/PTHrP受體基因缺陷,導致PTH抵抗。患者主要表現(xiàn)為甲狀旁腺激素作用障礙,血鈣降低,血磷升高,但一般無明顯的先天性發(fā)育異常。
3. Ⅰc型:較為罕見,是由于細胞內(nèi)信號轉導通路中某些成分的缺陷,使得PTH信號不能正常傳遞。臨床癥狀與Ⅰa型和Ⅰb型有相似之處,同樣有血鈣異常等表現(xiàn)。
4. Ⅱ型:此型的發(fā)病機制是靶組織對PTH的反應性降低,但具體的分子缺陷尚不十分明確?;颊哂屑谞钆韵俟δ軠p退的生化改變,不過其臨床表現(xiàn)相對較輕。
5. 假假性甲狀旁腺功能減退癥:是一種特殊類型,患者具有與Ⅰa型相似的先天性發(fā)育異常,但甲狀旁腺功能正常,血鈣、血磷水平也正常。
對于疑似假性甲狀旁腺功能減退癥的患者,應及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,包括血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等相關指標的檢測,以及基因檢測等,以明確分型,從而制定個體化的治療方案,改善患者的生活質(zhì)量。